Приложение № 11
к приказу МЧС России
от 8 июля 2020 г. № 503

Угловой штамп

УВЕДОМЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии

Сообщаю, что		
	
(наименование организации, в том числе полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное,
фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)	
в соответствии с приказом руководителя лицензирующего органа в области пожарной безопасно-

сти от		 г. №		действие лицензии		
(реестровый номер)
на осуществление вида деятельности:		
	(указать вид деятельности)	
	
прекращено по следующей причине:
	
(указывается причина, предусмотренная ч. 13 ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)	

					
(должность руководителя лицензирующего органа)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	

М. П.
(при наличии)

Отметка о вручении (направлении почтой)		

«		»		г.